子宫肌瘤的手术治疗

　　对于子宫肌瘤病症比较严重的患者来说，采用手术治疗方法子宫肌瘤无疑是直接的，那么，手术治疗又有哪些方式呢？
　　
　　长春航天医院妇科妇科医师解答：子宫肌瘤手术治疗一般分为子宫肌瘤切除术和子宫切除术两种。相对来讲，如非必要，我们一般建议患者选择前者，特别是尚未生育的女性患者，毕竟子宫是孕育胎儿的圣地，能不切除较好不要轻易切除。
　　
　　一、子宫肌瘤切除术：
　　
　　这是将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子，子宫肌瘤手术前或者手术后为了预防肌瘤再次成长，可服用庆鸿宫瘤清片预防肌瘤再次成长。
　　
　　经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。
　　
　　二、子宫切除术：
　　
　　在期待治疗、药物治疗尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
　　
　　经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难。
　　
　　大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。
　　
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　　长春航天医院妇科妇科有专业的治疗子宫肌瘤医师团队，并引进针对性治疗子宫肌瘤的技术——。该系统集数字智能电子学、光学、影像学于一体，能高清晰精微捕捉和显示子宫内的任何部位进行全面扫描，并对病变病灶定位及自动调节适应于病灶的弹头。具有定位，可视微创的特点。多角度、多方位地锁定病灶进行聚焦治疗，是专为治疗子宫肌瘤而单独设计的，因而被冠为攻克子宫肌瘤“多弹头”的美誉。
　　
　　治疗方法可使患者无创伤、不开刀、不住院，手术更，对患者的损伤更少，术后恢复更快。进行微创甚至无创治疗，符合现代女性的“保宫”治疗。将现代微创祛除肌瘤、保留子宫进行控制这一特点，能让女性患者免遭“除宫”的痛苦与恐惧。
　　　　
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