医师解答多囊卵巢综合症怎么检查?
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长春航天医院妇科医师解答:多囊卵巢综合症怎么检查
多囊卵巢综合症的检查包括以下几点:
一、多囊卵巢综合症诊断-超声检查
1、B超检查:可见双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
2、腹腔镜检查:可以直接的看见双侧卵巢呈现多囊性的增大,包膜增厚呈灰白色。
3、内窥镜:包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
4、子宫输卵管造影:目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。
5、剖腹探查:以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
6、诊刮和子宫内膜病检:凡年龄≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。
二、激素测定
1、催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。
2、促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。
3、雄激素:包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
4、雌激素:总量可达140pg/ml,雌二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
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